Помпа что это такое

Пиму запускает установку детям инсулиновых помп

помпа что это такое

16 октября 2019 года, 17:39

Сахарный диабет пока не научились излечивать, но научно-технический прогресс сделал жизнь диабетиков гораздо легче.

Юлия Горшкова

Межрегиональный эндокринологический центр Университетской клиники ПИМУ был создан в 2019 году. На первом этапе в нём велась работа только со взрослыми пациентами, но совсем скоро будет сделан серьёзный шаг вперёд — в центре открывается детское направление, благодаря чему большее количество юных нижегородцев с сахарным диабетом 1 типа смогут получить инсулиновую помпу.

Сахарный диабет 1 типа — это бич 21 века. Он не щадит ни детей, ни взрослых, однако чаще всего им заболевают в юном возрасте. Известны даже случаи, когда ребенок рождается уже с этим аутоиммунным заболеванием и с первых дней жизни находится на уколах инсулина. От них в прямом смысле зависит жизнь диабетика — без инсулина человек может прожить очень непродолжительное время, после чего последует гипергликемическая кома и смерть.

Ещё совсем недавно жизнь диабетиков была чудовищно сложной: невозможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, строжайшая диета, металлические шприцы с многоразовыми иглами, которые перед каждой инъекцией надо было кипятить Всё это не позволяло держать уровень сахара в пределах целевых значений и часто приводило к ранней инвалидности и смерти от осложнений.

Сегодня всё изменилось в лучшую сторону: сахарный диабет пока не научились излечивать, и Нобелевская премия всё ещё ожидает гения, который избавит человечество от этого недуга, но научно-технический прогресс сделал жизнь диабетиков гораздо легче. Благодаря этому неминуемых в прошлом осложнений теперь можно избежать или хотя бы отсрочить их до глубокой старости.

Среди таких изобретений — методика подсчета углеводных коэффициентов и хлебных единиц, которая позволила диабетикам отказаться от жёсткой диеты (есть можно почти всё, главное — правильно взвесить еду, посчитать в ней углеводы и ввести нужное количество инсулина), электронные весы, портативные глюкометры, мониторинги, шприц-ручки, качественные инсулины — и, конечно, помпы.

До чего дошел прогресс

Помпа — это устройство для подачи инсулина в организм. Она состоит из непосредственно прибора (в нем находится картридж с инсулином), инфузионной трубки и канюли, которая вводится в подкожную жировую клетчатку и крепится к коже специальным пластырем. Прибор можно носить в кармане или в специальном поясе.

Канюля ставится на живот, ноги либо ягодицы и меняется каждые три дня (то есть 10 уколов в месяц против 5−15 ежедневных (!) уколов на шприц-ручках). Управление осуществляется непосредственно с прибора или со специального глюкопульта. Зная потребности своего организма (углеводный коэффициент, коэффициент чувствительности и пр.

), человек задает необходимые установки, и помпа подает необходимое количество инсулина с необходимой скоростью.

На фото: слева — помпа, справа — глюкопульт

На фото: процесс установки канюли

Но при этом важно понимать: помпа — это не искусственная поджелудочная железа, она требует постоянного контроля и соблюдения ряда правил.

«Помпа не заменяет головы, — говорит руководитель Эндокринологического центра Леонид Стронгин. — Но ответственному человеку она дает колоссальные возможности».

На фото: Леонид Стронгин

Кстати, по его словам, благодаря совокупности современных достижений, в последние годы в мире наметилась тенденция к снижению смертности от осложнений диабета.

Первые итоги

За время работы Эндокринологического центра (т. е. с начала 2019 года) взрослым пациентам установлено 60 помп, ещё 10 будет установлено до конца года.

В частности, прямо сейчас в центре лежит Артем Григорьев — нижегородец, которому помпа установлена впервые.

«Прошло всего три дня, но я уже чувствую, что качество жизни стало на порядок лучше. Конечно, я пока нахожусь в больничных условиях, дома всё изменится — будет другое питание, другие нагрузки, но всё равно это будет несравнимо проще и удобнее шприц-ручек», — говорит молодой человек.

На фото: Артем Григорьев и врач-эндокринолог Екатерина Малышева

А вот его сосед по палате, Станислав Проценко из Саратовской области, живет с помпами уже 8 лет — первую относил два года, со второй ходит уже 6 лет. Говорит, что благодаря помпе уровень сахара в крови ему удается держать на уровне 6−8 — на шприц-ручках добиться таких показателей без скачков почти невозможно.

На фото: Станислав Проценко

Осложнения легче предотвратить, чем лечить

Из-за скачков сахара при диабете сильнее всего страдают сосуды почек, глаз и ног. Одно из самых тяжелых осложнений — «диабетическая стопа», которая может даже привести к ампутации ноги. Именно с этой проблемой в Нижегородский институт травматологии и ортопедии (сейчас — ПИМУ) поступало множество пациентов.

«Поэтому мы поставили себе цель — находить людей с сахарным диабетом на более ранней стадии, чтобы не доводить до диабетической стопы. Сейчас у нас уже создана структура, которая сможет работать с детьми. Это очень важно, ведь у детей всё проходит иначе, чем у взрослых — например, колебания сахара приносят им больше осложнений, чем взрослым», — рассказывает ректор ПИМУ Николай Карякин.

На фото: Николай Карякин

Детям помпы можно ставить с любого возраста. Врач-эндокринолог Екатерина Малышева объясняет: нередко бывает так, что малышам только помпа и может помочь — шаг подачи инсулина у неё 0,01 ед., тогда как на детской шприц-ручке — минимум 0,5. Для грудничков это огромная доза, и в этом случае помпа — это единственная возможность обеспечить ребенка инсулинотерапией.

Установка помп детям будет производиться по квотам в рамках системы ОМС (то есть бесплатно) на базе Института педиатрии ПИМУ. Принимать будут как нижегородцев, так и детей из других регионов. Предполагается, что первый маленький пациент поступит в стационар уже в ноябре. В больнице нужно будет провести 10 дней: за это время врачи подберут дозы и научат родителей пользоваться устройством.

Наталья Павлова

Источник: http://www.vremyan.ru/analitycs/pimu_zapuskaet_ustanovku_detyam_insulinovyh_pomp.html

Как пользоваться вакуумной помпой для увеличения члена и как ее правильно выбрать

помпа что это такое

Фото unsplash.com

Рассказываем, как правильно выбрать помпу для члена, как ей пользоваться и зачем она вообще нужна.

Реально ли увеличить размер своего члена с помощью смешной штуковины из секс-шопа?

Пожалуй, каждый из нас видел на просторах интернета рекламу: «Увеличить член на 10 см без смс и регистрации». И не нужно быть Илоном Маском, чтобы догадаться — это развод. Но что, если увеличить пенис действительно хочется? Для многих мужчин вопрос размера становится определяющим и болезненно важным.

Playboy готов поделиться по-настоящему действенным и безболезненным способом.

Существует две разновидности помп: вакуумные и гидро (водяные помпы для члена). Расскажем подробнее о каждой из них, но для начала — несколько слов о принципах их работы.

Как возникает эрекция и при чем тут вообще помпы?

Мужской член состоит из трех «слоев»: два верхних — пещеристые тела, состоящие из эректильной ткани, а внутри — губчатое тело, в котором проходит мочеиспускательный канал.

Когда мужчина возбуждается, мозг вырабатывает особый гормон, который стимулирует приток крови к пенису. Когда красная жидкость максимально заполняет пещеристые тела, возникает эрекция. Из приятных новостей: пещеристые тела могут стать больше и эластичнее, а если увеличится их размер, то увеличится и размер полового члена.

Как работает увеличение члена с помощью помпы? Под воздействием отрицательного давления пещеристые тела и ткани пениса деликатно, но заметно растягиваются, кровь приливает к любимому органу, и его размер постепенно увеличивается.

Вакуумные помпы для увеличения члена

Классическая помпа работает за счет воздействия на ткани пениса отрицательного давления, которое создается вакуумом. Даже врачи признают, что это один из наиболее эффективных способов увеличения габаритов и поддержания тканей пениса в здоровом состоянии. По своему внешнему виду помпа напоминает обычную пластиковую колбу фаллической формы с грушей для откачки воздуха (или без нее). Основание может быть оснащено резиновой вставкой для создания герметичного пространства.

Как пользоваться вакуумной помпой для увеличения члена?

Все просто. Помести неэрегированный пенис в предварительно смазанную лубрикантом у основания вакуумную помпу и плотно прижми ее к лобковой кости. После этого (в зависимости от модели твоего устройства: автоматически или после ручной откачки воздуха) внутри создается вакуум, что приводит к техническому возникновению «стояка». Через полминуты колбу необходимо открыть и наполнить воздухом.

Когда эрекция ослабнет, процедуру нужно повторить. Постепенно, раз за разом необходимо увеличивать продолжительность вакуумного воздействия и времени «отдыха»: полминуты, минута, две минуты и так далее. Под воздействием перепадов давления активизируется кровообращение, к пенису приливает кровь и происходит заветное увеличение размеров.

Если заниматься с помпой регулярно, твой кандидат прибавит 4-5 см в длине. Бонусом будет стойкая и продолжительная эрекция. Рекомендуется повторять тренировки с помпой ежедневно, каждое занятие должно продолжаться 20-45 минут, в зависимости от информации, указанной в инструкции конкретного устройства.

Противопоказания

  • склонность к тромбозам и болезням сосудов;
  • уретрит;
  • заболевания печени и почек;
  • заболевания крайней плоти;
  • нарушение кровообращения, склонность к кровотечениям;
  • лечение с обезболивающими медикаментами.

Преимущества и недостатки вакуумной помпы

Несколько причин, по которым действительно стоит обзавестись помпой:

  • Помимо увеличения размеров, вакуумная помпа поможет решить проблему с эрекцией. А если совместить помпирование с использованием возбуждающих средств, эффект будет еще заметнее.
  • Вакуумные помпы значительно дешевле гидропомп, а также дешевле, чем оперативное вмешательство.
  • Если действовать в соответствии с инструкцией, здоровье будет в полной безопасности.
  • Помпы для члена улучшают кровообращение, устраняют застойные явления в органах малого таза. Это станет отличной профилактикой многих мужских заболеваний.
  • Регулярные тренировки позволят повысить эластичность сосудов.

Однако, если ты пользуешься подобным девайсом, будь готов столкнуться с некоторыми неопасными, но не самыми приятными последствиями:

  • Член после помпы может изменить цвет: на нем могут появиться кровоподтеки, красные или фиолетовые пятна, кожа может стать сухой. Это происходит из-за разрыва капилляров и возникновения подкожных микротравм.
  • Может возникнуть чувство онемения из-за слишком длительного воздействия отрицательным давлением.
  • Твердость члена может быть ослаблена у самого основания.

Не волнуйся, побочные эффекты имеют кратковременный характер, и вскоре внешний вид пениса и твое самочувствие придут в норму.

Всего существует три вида вакуумных помп для увеличения полового члена:

  • С ручным управлением, когда устройство оснащено грушей для откачки воздуха (манометром), что позволяет самостоятельно регулировать уровень давления.
  • С автоматическим управлением, когда помпа самостоятельно создает отрицательное давление в колбе, и пользователю не нужно прилагать для этого никаких усилий.
  • Помпы с функцией вибрации, такие не только увеличивают размер пениса и вызывают стойкую эрекцию, но и стимулируют его вибрацией, доставляя сладостные ощущения. Да-да, совмещай приятное с полезным: увеличивайся и лови оргазмы.

Гидропомпы для увеличения члена

Принципиальное отличие гидропомп от вакуумных состоит в том, что гидропомпа наполняется водой, и именно вода создает отрицательное давление. Для того, чтобы магия случилась, нужно не откачивать воздух, а сливать излишки воды.

После регулярных тренировок размер пениса станет больше не только в состоянии возбуждения, но и в состоянии покоя. Приятным бонусом будет улучшение эрекции и увеличение ее продолжительности. После трех месяцев тренировок можно добиться увеличения длины члена на 3-7 см и его толщины на 30%.

Впрочем, результат будет заметен уже после первого использования гидропомпы, правда, через несколько часов эффект пропадет.

Как пользоваться гидропомпой для увеличения члена?

Для начала необходимо погрузить девайс в воду, чтобы колба полностью заполнилась водой, затем поместить «расслабленный» пенис внутрь и герметично прижать основание устройства к лобковой кости. После этого начинается непосредственная тренировка.

Помпу нужно прижимать к телу, сдавливая гофру на основании. Так излишки воды будут сливаться, а внутри колбы образуется отрицательное давление.

Держать пенис в вакууме следует на протяжении 5 минут, затем гидропомпу нужно снять и помассировать член примерно полминуты.

Одна тренировка состоит из трех пятиминутных подходов. Чтобы снять помпу, нужно разгерметизировать давление нажатием на прозрачный кончик устройства. Использование гидропомпы сродни тренировкам в спортзале. Чем чаще ты тренируешься, тем заметнее и продолжительнее будет эффект. В течение двух недель ты заметишь разницу: сначала член увеличится в диаметре, а вскоре и в длине.

Рекомендуем повторять тренировки ежедневно: один раз в день по 15 минут, и так пять дней в неделю. Повышать нагрузку следует постепенно: тканям нужно время, чтобы адаптироваться к максимальному давлению. Период адаптации может занять 1-2 недели.

Преимущества и недостатки гидропомп

Неоспоримые плюсы гидропомп:

  • Более мощный и безопасный вакуум, вода не сжимается под воздействием отрицательного давления внутри колбы.
  • Вода увлажняет и разогревает ткани пениса, поэтому риск травм тканей практически нулевой.
  • Эрекция становится твердой и продолжительной, прилив крови к пещеристым телам способствует вымыванию токсинов, которые могут вызывать эректильную дисфункцию. Таким образом повышается потенция и снижается риск развития мужских заболеваний.
  • Гидропомпой можно пользоваться в душе и параллельно выполнять ежедневные гигиенические процедуры: чистить зубы и умываться (или что ты там обычно делаешь?).
  • Тренировка занимает всего 15 минут в день.
  • Гидропомпы выполнены из прочных износостойких материалов.

Среди недостатков гидропомп можно назвать высокую цену. Такой девайс обойдется своему владельцу не дешевле 7 тыс. рублей. С другой стороны, этот прибор гарантирует эффект и прослужит не один год.

Итак, подытожим. Увеличивает ли помпа член? Однозначно да. Однако стоит учитывать, что эффект от одного-двух применений помпы (не важно, какой именно) будет кратковременным. Чтобы добиться серьезного результата и заполучить БОЛЬШОЙ, тренироваться с помпой придется регулярно, как в спортзале.

Как правильно выбрать помпу?

Как пользоваться помпой для увеличения члена мы уже тебе рассказали (и вакуумной, и водяной). Возникает вопрос, как определиться, какую лучше выбрать.

Наш совет, если позволяет бюджет – выбирай гидропомпу. Она надежнее, безопаснее и проще в использовании.

Только ни в коем случае не забывай тщательно соблюдать правила эксплуатации, указанные в инструкции к твоему девайсу, иначе твоя любимая часть тела окажется под угрозой!

Также, если хочешь купить помпу для увеличения члена, выбирай качественные приборы от известных производителей. Будет обидно, если игрушка быстро сломается, но, если она повредит член — будет в разы хуже. Впрочем, не нам тебе рассказывать.

:

Размер имеет значение?

Идеал мужчины по мнению русских женщин: альфа-омега-самец >>

Властелин колец: зачем нужно эрекционное кольцо на член >>

О чем молчат мужчины: 8 вещей, в которых ты боишься признаться самому себе >>

4 эротических подарка, которые отобьют любое желание >>

7 способов поделиться с девушкой своими секс-фантазиями >>

Источник: https://playboyrussia.com/emzhe/dorogaya-ya-uvelichil-chlen-zachem-nuzhna-pompa-i-kak-ey-polzovatsya/

Центр помповой инсулинотерапии

помпа что это такое

Инсулиновая помпа – это устройство размером меньше, чем большинство мобильных телефонов, которое вводит инсулин в Ваш организм на протяжение всего дня, примерно так, как это делала Ваша поджелудочная железа до того, как у Вас развился диабет. Вы можете носить помпу в кармане, пристёгнутой к ремню или спрятанной под одежду.

Крошечная трубочка соединяет помпу с ещё более тонкой трубочкой (которая называется канюлей), установленной под Вашей кожей. Эта система трубок называется «инфузионная система».

Вы можете с легкостью отсоединять инфузионную систему в любое время, когда Вы этого захотите, например, если Вам захочется поплавать, принять душ или заняться спортом. 

Для чего нужна инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это средство доставки в Ваш организм инсулина. Это устройство создано для того, чтобы инсулина в организм поступал так же, как это происходит у людей без диабета. В норме инсулин поступает в кровь из поджелудочной железы в двух режимах:

  • Когда Вы не едите, каждые 3-5 минут выбрасывается очень маленькая доза инсулина для того, чтобы содержащаяся в крови глюкоза могла проникнуть в ткани и, превратившись там в воду и углекислый газ, насытить их энергией. Этот режим принято называть фоновой (базальной) секрецией инсулина.
  • Во время еды из поджелудочной железы в кровь поступает большое количество инсулина чтобы распределить по тканям те углеводы, которые человек принял с пищей. Эти залповые выбросы больших доз инсулина называются болюсами.

Причём в обоих случаях количество инсулина точно соответствует количеству углеводов, которое необходимо распределить по тканям. 

Каковы преимущества введения инсулина с помощью помпы?

При помощи инсулиновой помпы (метод непрерывного введения инсулина) Вы устанавливаетестрогоопределённую фоновую скоростьвведения инсулина на каждый момент времени (базальный режим), а по мере надобности вводите дополнительные дозы (болюсы), необходимые для усвоения углеводов пищи. При использовании для лечения сахарного диабета инсулинотерапии в режиме многократных инъекций часто сложно определить, какое количество инсулина расходуется на покрытие потребности организма в фоновой секреции, а какое выполняет роль болюсов. 

В помповой инсулинотерапии применяется инсулин ультракороткого действия. При лечении диабета с помощью многократных инъекций применяют в том числе и инсулин длительного действия. При этом степень его усвоения организмом может различаться от дня ко дню; эта разница иногда достигает 52%.

В таком случае содержание глюкозы в крови может варьироваться изо дня в день, несмотря на одинаковую дозу вводимого инсулина. Именно поэтому многие больные не могут держать под контролем свою гликемию. Используемый в помпе инсулин ультракороткого действия усваивается организмом одинаково изо дня в день (разница в эффекте не превышает 3%).

Использование инсулина ультракороткого действия позволяет сделать концентрацию глюкозы в крови более предсказуемыми. 

С помощью помпы инсулин подаётся в микро-каплях, что обеспечивает точность и непрерывность введения, а также позволяет легко изменять количество находящегося в организме инсулина. При повышении или понижении физической активности Ваша потребность в инсулине изменяется. При лечении многократными инъекциями поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови во время повышенной или резко сниженной физической активности очень затруднительно.

В случае использования помпы можно быстро изменить скорость подачи инсулина, что позволит Вам поддержать ровную гликемию в любой жизненной ситуации (аналогично Вы можете поступать и во время болезни или в разные периоды менструального цикла).

Кроме того, Вы можете изменять не только дозу вводимого в базальном режиме инсулина, но и дозу болюсов, а также характер его подачи (например, растянуть введение на несколько часов, если Вы съедите очень медленно всасывающиеся углеводы). 

Большинство современных помп оснащено специальными программами, помогающими Вам рассчитать дозу инсулина на еду. Использование таких программ значительно упрощает расчеты доз инсулина перед приёмами пищи. При этом точность дозирования инсулина помпой в 10 раз выше, чем при использовании шприц-ручек (0,1 ЕД).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое шоколадка на генераторе

Такие программы учитывают Вашу индивидуальную потребность в инсулине на еду и чувствительность к нему в разное время суток. Некоторые помпы совмещены с устройствами для непрерывного измерения концентрации глюкозы в крови.

Эта функция позволяет в непрерывном режиме (288 анализов крови в сутки!) контролировать Вашу гликемию и, своевременно предпринимая действия, предотвращать гипер- и гипогликемию, а не бороться с ними уже после появления симптомов.

Вам больше не придётся делать инъекции! Отсутствие необходимости делать подколки инсулина многократно увеличивают Ваши возможности в формировании режима питания. Так, например, если Вы хотите покушать, Вам нужно просто нажать две кнопки, чтобы ввести необходимое количество инсулина. Или Вы можете отложить прием пищи, если Вы этого хотите!

В итоге, при использовании инсулиновой помпы Ваша гликемия будет более предсказуемой. Это значит, что Вы сможете лучше управлять диабетом и тратить на это меньше времени и сил. Кроме того, в большинстве случаев, вводить инсулин с помощью помпы гораздо удобнее, чем шприц-ручками и инсулиновыми шприцами, что делает её пользователей значительно комфортнее и свободнее.

Что такое «Носить помпу»?

Помпа такая маленькая, что по прошествии некоторого времени Вы просто перестанете её замечать. Некоторые люди носят её как пейджер, а другие просто кладут в карман. Помпу можно спрятать в любом месте – Вы даже не заметите, что человек ее носит.

Какие недостатки инсулиновых помп?

Вам нужно будет менять место установки инфузионной системы (то место, где трубочка входит под кожу) каждые три дня. Это как маленькая инъекция. Но это гораздо лучше, чем несколько инъекций в день! Кроме того, устройство для установки делает процесс практически безболезненным. Вам по-прежнему будет необходимо определять содержание глюкозы в крови минимум 4 раза в день – это поможет Вам узнать, сколько инсулина следует ввести.

Но Вы ведь все равно это делаете, верно??? Помпа – лишь инструмент для достижения поставленных целей! И этим инструментом нужно уметь управлять. К сожалению, пока инсулиновые помпы не могут избавить Вас от необходимости думать о диабете, считать углеводы пищи или планировать (хотя бы на час вперёд) физическую нагрузку.

И всё же при её правильном использовании контролировать диабет и добиваться поставленных целей становится значительно проще.

В Центре помповой инсулинотерапии на базе Отделения программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии в условиях стационара, дневного стационара и поликлиники (амбулаторное наблюдение) Вы можете:

  • получить консультацию по вопросам помповой инсулинотерапии и использования непрерывного мониторирования гликемии;
  • установить себе инсулиновую помпу на пробный период (1 месяц); мы поможем Вам подобрать к ней индивидуальные настройки и, при получении желаемых результатов, перенести их в ваш личный прибор;
  • скорректировать настройки уже носимой вами инсулиновой помпы или устройства для непрерывного мониторирования; если Вы собираетесь попробовать установить себе инсулиновую помпу или прибор для непрерывного мониторирования гликемии впервые – мы поможем подобрать стартовые настройки, научим правильно пользоваться прибором в любых жизненных ситуациях и добиваться с его помощью желаемых результатов;
  • пройти полное обследование и лечение сахарного диабета и его осложнений, в рамках госпитализации возможно:
  • определение степени выраженности осложнений со стороны всех органов и диагностика сопутствующих заболеваний;
  • консультации ведущих специалистов центра;
  • специфическое лечение осложнений сахарного диабета;
  • разработка программ профилактики.
  • пройти обучение по специально разработанным программам в группе («школа диабета») или индивидуально;
  • остаться на длительное амбулаторное наблюдение (в том числе в удалённом режиме с использованием систем телемедицины) для корректировки настроек инсулиновой помпы и приборов непрерывного мониторирования с целью поддержания оптимального уровня компенсации углеводного обмена;
  • получить консультацию по вопросам помповой инсулинотерапии во время беременности, наблюдаться у специалиста на этапах планирования, непосредственно во время и после завершения беременности.

Консультация и лечение в Центре помповой инсулинотерапии Института диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии возможно как на договорной основе, так за счёт бюджетных средств (квоты, направления на специализированную медицинскую помощь), выделенных Министерством здравоохранения и социального развития РФ (бесплатно для пациентов).

Постановка инсулиновой помпы с индивидуальным обучением проходится как в стационарном режиме (средняя продолжительность госпитализации 7-10 дней), а также в виде дневного стационара (амбулаторно).

Постановка инсулиновой помпы с групповым обучением по структурированной программе специализированной «школы диабета» проходит в стационарном режиме по предварительной записи (записаться на прохождение «школы диабета» для пользователей инсулиновой помпы или устройства непрерывного мониторирования гликемии можно, связавшись с одним из сотрудников Центра).

Источник: https://www.endocrincentr.ru/departments/institut-diabeta/centr-pompovoy-insulinoterapii

Инсулиновая помпа: за и против

Существуют болезни, которые в силу своей патогенетической характеристики уже никогда не покинут человека. Сахарный диабет – одна из таких болезней. И если уж человек не в состоянии избавиться от самой болезни, то можно попытаться облегчить его бытовые трудности, которые эта болезнь создала. Инсулиновая помпа для диабетика, как раз, вариант решения многих трудностей.

Инсулиновая помпа – это устройство медицинского назначения, которое предназначено для непрерывного подкожного введения инсулина (при сахарном диабете).

Сама инсулиновая помпа от диабета состоит из: собственно помпы (в ней находится панель управления, модуль обработки и элементы питания), резервуар для инсулина (сменный), набор для введения инсулина (канюля для введения, система трубок для соединения канюли и резервуара).

Как работает инсулиновая помпа от диабета

Не пугайтесь, прочитав строение инсулиновой помпы. Все это помещается в размеры меньшие, чем среднестатистический КНОПОЧНЫЙ мобильный телефон. Скорее, по размерам – это пейджер (для сравнения – прототипом нынешней помпы был, скорее, заплечный рюкзак весом в 8 кг, который сконструировал в начале 60-х годов доктор Арнольд Кадеш).

Канюля инсулиновой помпы устанавливается в привычные места введения инсулина (низ живота, бедра, плечи, ягодицы). Там, где есть подкожно-жировая клетчатка. С помощью программ задается скорость введения и доза. Этим самым помпа имитирует работу поджелудочной железы.

Помповая инсулинотерапия

Существует два режима подачи инсулина:

  • Базовый (непрерывная подача базовой дозы инсулина, которая подается на протяжении суток, кроме ночи и во время еды).
  • Болюсный (дополнительная доза, которая подается на прием пищи и для коррекции уровня глюкозы ночью).

Существуют также отдельные формы болюсов. Это означает, что человек сам влияет на профиль подачи инсулина:

  • Стандартный болюс («остроконечная» форма) – одномоментное введение всей дозы инсулина.Этот вариант хорош для приема пищи, обогащенной углеводами и в которой низкое содержание белков и жиров.
  • Квадратный болюс («прямоугольная» форма) – медленное введение дозы инсулина.Используют во время приема белковой и жирной пищи, так как введенный инсулин не даст резкого эффекта и будет снижать уровень глюкозы постепенно. К тому же, это больше растянется во времени. Также эту форму болюса используют для того, у кого медленное пищеварение.
  • Двойной болюс или многоволновой – является комбинацией первых двух и обеспечивает достаточно высокую концентрацию инсулина на первом этапе и растягивает во времени введение остального количества во втором этапе.Этот вариант используют те, кто употребляет пищу, богатую и углеводами, и жирами.

Преимущества и риски использования инсулиновой помпы

Во всем, как вы знаете, существуют свои плюсы и минусы. Инсулиновая помпа – не исключение.

Преимущества использования инсулиновой помпы

  • Применяют только инсулин очень короткого действия (Апидра, НовоРапид, Хумалог) и этим достигают лучшей степени компенсации.
  • Инсулиновые помпы помогают снизить суточную дозу вводимого инсулина на 20-30%.
  • Инсулиновая помпа подает инсулин в микрокаплях, обеспечивая этим точность введения. И этим самым позволяет следить за уровнем инсулина в организме.
  • Благодаря специфике работы самой помпы («искусственный интеллект») преимущественное большинство диабет помп оснащено программой, которая помогает пересчитать дозу вводимого инсулина на прием пищи. При этом учитываются индивидуальные особенности организма, чувствительность к инсулину в разное время и потребность в инсулине, в соответствии с видом пищи, которую съедает диабетик.
  • С психологической точки зрения улучшается качество жизни диабетика, потому что он уже не будет привязан ко времени, месту.
  • Явным преимуществом является то, что теперь не нужно делать такое количество инъекций, как при использовании шприца-ручки.

Риски или отрицательные моменты использования инсулиновой помпы

Кроме того, что диабет помпа имеет ряд значительных преимуществ, существует также своя «ложка дегтя» в этом устройстве. Несколько ложечек.

  • Помпа при сахарном диабете должна 24 часа в сутки находиться на больном.
  • Каждые три дня место установки нужно менять.
  • Если пренебречь предыдущим (скорее) правилом, нежели минусом, не соблюдать правила асептики, то может развиться инфильтрат в месте введения или инфекционное воспаление.
  • Как и любой электронный прибор, помпа для диабетиков может давать сбои в работе или ломаться, а она, к слову, удовольствие дорогое. Как и расходные материалы к ней.

Установка инсулиновой помпы

Чаще всего установка помпы начинается с того, что пациент заполняет резервуар инсулином, который был назначен непосредственно ему эндокринологом. Для этого нужно взять стерильный пустой резервуар, извлечь из него поршень и впустить воздух из резервуара в ампулу с инсулином.

А после этого ввести инсулин в резервуар поршнем, удалить иглу и выпустить пузырьки воздуха. После можно удалить поршень и подключить резервуар к системе трубок.

После этого блок ставят в помпу и заправляют трубку, прогоняют инсулин по всей длине трубки (Важно! При этом система подачи должна быть отсоединена от человека) и тогда уже можно подключить инфузионную систему к канюле.

Сложно представить себе весь процесс, не имея перед глазами всего устройства. Но не волнуйтесь. Каждый диабетик, если он использует помпу, проходит ликбез.

Инсулиновая помпа для детей

Не секрет, что диабет I типа поражает молодых людей. Порой, пациентами эндокринологов становятся совсем маленькие детки. И когда возникает вопрос об инсулинотерапии, родители стараются сделать все возможное для того, чтобы облегчить участь своим детям. В данном случае инсулиновая помпа является вариантом выбора для маленьких диабетиков.

Так как детский организм существенно отличается от взрослого, отличается и дозировка введения инсулина. Понятно, что детям нужно меньше, но добиться четкости отмеренной дозы с помощью обычного шприца практически невозможно. Здесь и выручает инсулиновая помпа.

Конечно, в случае с использованием помпы детьми возникнет немного больше «организационных» трудностей, но если грамотно подойти к вопросу, научить чадо пользоваться помпой правильно, то можно значительно облегчить качество жизни ребенка и помочь преодолеть ему психологическую преграду, которую возвела за собой сама болезнь.

Из личных наблюдений

Инсулиновая помпа – более практичный вариант для диабетика в том случае, если человек следует предписаниям врача и выполняет все его указания безоговорочно. Если он знает основы правильного питания при диабете (помимо состояния гипергликемии, может еще и возникать гипогликемия. Об этом нельзя забывать!), если следит за собой и за помпой.

Но нужно также помнить, что инсулиновая помпа, все же, электронный прибор. Ему свойственно давать сбои и нюансы неправильного подключения тоже могут сыграть немаловажную роль в состоянии диабетика. Потому, к сожалению, и помпу контролировать тоже придется. И как тут не упомянуть о дороговизне как самого аппарата, так и расходных материалов.

Читайте нас в социальных сетях

Источник: http://yod.ua/articles/insulinovaya-pompa-za-i-protiv/

Вагинальные помпы

Если вы чувственная женщина и любите предаваться сексуальным утехам в одиночестве, или желаете сделать интимную жизнь с партнером ярче, то купить вагинальную помпу будет правильным решением. Эти гаджеты весьма популярны среди женского пола, и на то есть все основания.

Перейти в каталог товаров

Что такое вагинальная помпа?

Вакуумная помпа для вагины – это устройство, обеспечивающее мощный прилив крови к промежности, вследствие чего становятся возможными долгие и незабываемые оргазмы.

При помощи груши и колбы откачивается воздух, она плотно прилегает к телу и из-за разницы в давлении создается особый эффект, который так нравится девушкам.

Как становится понятно из названия девайса, эта игрушка предназначена для ублажения исключительно женской половины человечества, однако управление ею можно отдать в мужские руки, и это может превратиться в увлекательную сексуальную игру.

Какие бывают?

  • Вагинальные – это вакуумные помпы для влагалища, предназначенные для стимуляции половых губ;
  • Вагинально-клиторальные – имеют довольно большой диаметр, поскольку захватывают всю область половых органов и таким образом воздействуют на несколько эрогенных зон;
  • Автоматические – если в обычных помпах вам нужно несколько раз нажимать на грушу, чтобы откачать воздух, то в таких моделях достаточно нажать на кнопку, чтобы девайс создал нужный эффект вакуума;
  • С вибрацией – такие модели создают приятную вибрацию во время откачки воздуха, чтобы вы могли испытать еще больше наслаждения.

Отзывы о вагинальных помпах утверждают, что их изготавливают из приятных телу материалов: TPR, силикона, пластика, которые не вызывают раздражений и ни в коем случае не создают болевых ощущений. Если вам нужна миниатюрная игрушка, то присмотритесь к моделям, имеющим длину 5-10 см и диаметр около 3 см. Тем, кто хочет девайс с более внушительными габаритами, следует выбирать модели длиной 15 см и диаметром 5 см и более.

Выбрать вакуумную помпу для вагины

Как пользоваться помпой для вагины?

  1. Несмотря на то что такая игрушка дарит максимально приятные ощущения, ласк руками никто не отменял. Пусть вашу вагину и клитор предварительно поласкает партнер или вы можете сделать это сами, чтобы подготовить себя к дальнейшему наслаждению.
  2. Приложите гаджет к половым губам и начните нажимать на грушу. Сразу стоит сделать замечание, что не нужно делать это слишком часто. Порой 3-4 нажатий бывает достаточно, чтобы создать эффект вакуума.
  3. Спустите воздух, и можно приступать к дальнейшим ласкам.
  4. Вагинальную помпу с грушей нужно обязательно мыть, дабы на ней не скапливались бактерии.

Так какую же выбрать?

  1. Обычная или автоматическая? Это самый первый вопрос, на который вы должны себе ответить. Бывает, что в порыве страсти и в предвкушении оргазма просто нет желания совершать дополнительные нажатия, и в такой ситуации автоматическая помпа будет очень кстати. В любом случае все зависит от ваших предпочтений.
  2. Подумайте, для ласк какой интимной зоны вы хотите девайс? Только вагина или клитор тоже? А может быть, вы бы хотели и дополнительную вибрацию? Другими словами, вам стоит задуматься над тем, какую конструкцию и конфигурацию будет иметь ваша помпа.
  3. А теперь о цене вагинальных помп. Обычные игрушки небольшого размера стоят порядка 2 тысяч рублей. Модели с вибрацией стоят от 3 тысяч рублей и более.

    Автоматические девайсы, предназначенные для клитора и половых губ, стоят 3,5-5 тысяч рублей.

Выбрать и заказать вагинальную помпу

Источник: https://naslajdaysya.ru/vaginalnye-pompy/

Помпа в автомобиле, назначение, признаки неисправности, замена

При работе ДВС выделяется большое количество тепловой энергии, которую необходимо постоянно отводить во избежание перегрева и выхода двигателя из строя. Даже незначительная неполадка в охлаждающей системе впоследствии может обернуться длительным дорогостоящим ремонтом. Водяная помпа – далеко не самая сложная деталь автомобиля, но именно она является центральным звеном системы охлаждения.

Водяной насос в автомобиле

Помпа охлаждения, водяная помпа, насос охлаждения – под этими терминами подразумевается одна и та же деталь – насос центробежного типа, обеспечивающий принудительную циркуляцию жидкости по охлаждающему контуру. Благодаря постоянной циркуляции происходит эффективное отведение тепла, предотвращающее перегрев двигателя внутреннего сгорания.

Конструкция помпы достаточно проста: внутри литого корпуса из алюминия или чугуна (реже – композиционных материалов) расположена крыльчатка, приводимая в движение вращающимся валом. Герметичность обеспечивают резиновый сальник и прокладка в зоне соединения помпы и рубашки.

Охлаждающая жидкость подается по центральному каналу и, попадая на крыльчатку, отбрасывается за счет центробежной силы к стенкам корпуса. Через водораспределительную трубку антифриз попадает к патрубкам выпускных клапанов и далее – в рубашку охлаждения, где происходит нагрев.

При достижении определенных значений температуры открывается термостат, и антифриз быстро охлаждается в радиаторе, после чего снова возвращается в помпу.

Выход из строя водяной помпы: факторы риска

Анализ причин выхода помпы из строя свидетельствует о том, что самым «слабым звеном» узла является сальник. Отсутствие должного внимания к его состоянию и несвоевременная замена могут привести к нарушению герметичности со всеми в прямом смысле слова вытекающими последствиями.

Не стоит ориентироваться на гарантированный срок службы помпы: из-за неудовлетворительного состояния дорог, сложных погодных условий или сомнительного качества антифриза сальник может выйти из строя гораздо раньше.

Опытные водители с профилактической целью регулярно контролируют качество и количество антифриза, что позволяет вовремя заметить неполадки и произвести замену.

Второй причиной является износ подшипников. Неисправность не останется незамеченной, поскольку при движении сразу проявляется характерный шум. Промедление с заменой чревато серьезными последствиями, вплоть до заклинивания вала.

Реже всего в насосе водяного охлаждения ломается крыльчатка. Причиной выхода из строя могут стать коррозионные процессы из-за некачественного антифриза, а для деталей из композиционных материалов – механические повреждения вследствие температурных перепадов.

Замена помпы: без права на ошибку

Охлаждающая помпа представляет собой единый конструкционный узел, безотказную работу которого обеспечивают точно подогнанные детали. Опытные автомеханики не рекомендуют производить частичный ремонт.

При проявлении первых признаках неисправность лучше купить помпу в сборе и произвести полную замену. Демонтаж и установка помпы охлаждения – достаточно сложные операции.

В сети можно найти немало видеоматериалов и мастер-классов из серии «своими руками», но при отсутствии практических навыков лучше обратиться на станцию технического обслуживания или автосервис.

Рекомендуемая периодичность замены охлаждающего насоса – каждые 80-90 тыс. км пробега, но на практике водяные помпы выдерживают такой срок только при эксплуатации автомобиля в идеальных условиях. Обычно срок службы помпы в 2 раза дольше, чем у ремня ГРМ, поэтому можно взять за правило менять помпу с каждой второй заменой ремня.

Необходимо срочно обратиться в автомастерскую, если замечен хотя бы один из следующих «симптомов»:

  • перегрев двигателя;
  • вытекание антифриза;
  • посторонний звук при движении;
  • появление характерного запаха смазки.

Своевременная диагностика и замена помпы поможет избежать выхода из строя и последующего дорогостоящего ремонта двигателя.

Где купить помпу?

Если нет желания тратить время и деньги на частую замену помпы, не стоит экономить на покупке водяного насоса. Практика показывает, что дешевые предложения выгодны далеко не всегда: в лучшем случае придется обращаться в сервис для внеплановой замены, в худшем – платить немалые деньги за ремонт двигателя.

При выборе помпы специалисты рекомендуют отдавать предпочтение продукции проверенных производителей. Возможно, цена охлаждающего насоса известного бренда покажется завышенной, но в дальнейшем она полностью себя оправдает.

Качественные помпы обеспечивают низкий уровень шума и вибрации на протяжении всего срока эксплуатации, обладают повышенным ресурсом (до 200 тыс. км пробега), изготовлены из качественных материалов.

Главное правило выбора охлаждающего насоса – соблюдать совместимость с конкретной маркой авто, а где купить помпу – в интернет-магазине, на рынке или у официального дилера – каждый автовладелец решает сам.

Источник: https://www.albatrosdv.ru/statyi-pompa

Что такое инфузионная помпа?

Одноразовая эластомерная инфузионная помпа – это медицинское устройство для непрерывного введения лекарственных средств или питания через венозный катетер с постоянной или регулируемой скоростью. Главное преимущество микроинфузионной помпы – амбулаторное лечение. Система непрерывно вводить пациенту обезболивающие средства, препараты для химиотерапии, питательные растворы, парентеральное питание, и длиться это может от 12 минут до 25 суток.

Строение помпы простое и состоит из защитного корпуса, эластомерной мембраны для введения л.с. или парентерального питания, гибких трубок с зажимом и бактериальным фильтром на них, переходником типа луер лок. Некоторые модели укомплектованы регулятором скорости потока подачи лекарства в вену и болюсом для дополнительной дозы препарата, если это требуется пациент

5 плюсов инфузионных помп

  1. Ускорение постоперационной реабилитации
  • Иммобилизация – одна из причин задержки послеоперационного восстановления пациента. Полная автономность, малый вес и небольшие размеры помпы обеспечивают свободу передвижений. За счет чего возможна выписка пациента домой уже через 1-3 часа после операции.
  • Врач подбирает для каждого пациента подходящую скорость введения необходимого лекарственного препарата, учитывая диагноз, индивидуальный болевой порог, особенности проведенной операции и других факторов.
  • Необходимая доза инфузии с постоянной или регулируемой скоростью потока сокращает болевые ощущения и дискомфорт. Во время проведения химиотерапии сокращается возникновение побочных эффектов, таких как головокружение и тошнота.
  1. Надежность и безопасность
  • Это подтверждается медицинскими исследованиями и клинической практикой. Помпа не влияет на частоту осложнений после операций, а в некоторых случаях частота даже снижается – например, число дыхательных осложнений уменьшается в 3,3 раза! (по данным исследования С.В. Авдеева, А.А. Завьялова и др.)
  • Пациент не забивает себе голову постоянными мыслями об источниках электропитания, т.к. они просто не требуются. Лечащий врач устанавливает необходимую скорость подачи лекарства, после чего пациент ведет привычный образ жизни в течение всего времени проведения терапии.

Область применения инфузионных помп

У инфузионных пом нет «узкой специализации» — их используют анестезиологи, реаниматологи, кардиологи, онкологи и другие специалисты. В анестезиологии и реаниматологии помпы применяют для интра- и послеоперационного обезболивания. Избавление от боли важно также в ортопедии, после операций на позвоночнике, коррекции сколиоза, и в травматологии, в том числе при эндопротезировании.

Возможности, которые дают помпы для обезболивания пациентов, особенно при длительных перевозках, ценят врачи скорой помощи. Акушеры применяют помпы для анальгезии родов и при лечении гестозов.

Онкологи и гематологи применяют помпы также для стационарной и амбулаторной химиотерапии и для лечения тромбов. В кардиологии инфузионные помпы тоже помогают справиться с тромботическими осложнениями, а еще – с профилактикой и лечением ишемии. А неврологи, помимо всего перечисленного, используют помпы для введения ноотропов, антисудорожных и анксиолитических препаратов.

Несмотря на широкие возможности микроинфузионных помп количество лекарственных препаратов, которые вводят с их помощью, также велико, и только лечащий врач, в зависимости от поставленного диагноза и состояния пациента, компетентен в подборе необходимых препаратов. Однако присутствуют и некоторые ограничения: помпы предназначены только для жидких препаратов  или очень небольшой густоты, без твердых частиц, т.к. подобные вещества снижают скорость инфузии или засорить помпу.

Также помпы некоторых производителей (например, Woo Young и B.Braun) нельзя наполнять кровью, кровяными препаратами, белками, липидами и жировыми эмульсиями. Выбирая помпу, следует уделить внимание особенностям ее использования, о которых предупреждает производитель.

Например, для химиотерапии чаще используют помпы с объемом 250 — 300 мл и небольшой скоростью потока из-за агрессивности вводимых химиопрепаратов, а для анальгезии – помпы, объем которых составляет 275-400 мл. Однако подбор модели индивидуален для каждого пациента, т.е. при необходимости химиопрепарат может подаваться из помпы в 600 мл, а обезболивающее – из помпы в 100 мл.

Конечно, есть множество фирм, изготавливающих инфузионные помпы, и потому мы перечислим самых надежных и известных производителей. Помпы делятся на одноразовые и многоразовые, а также – на изделия большого и малого объема, в соответствии с задачей, которую они решают. Помпы большого объема чаще используют для введения питательных растворов, а малого – для лекарственных препаратов.

  1. Микроинфузионные помпы фирмы Vogt Medical (Германия)
  • Фирма производит стерильные одноразовые помпы как с постоянной скоростью потока, так и с регулируемой. Рабочий объем помп с постоянной скоростью выпускаеся двух типов – 100 мл и 275мл. Скорость инфузии 1/2/4/10 мл в час для 100-миллилитровой модели и 5/8 мл в час для 275-миллиметровой.

Источник: https://sterilno.com/blog/statiya-infuzionnye-pompy.html

Автомобильная помпа и принцип её работы

Жидкостная система охлаждения силовой установки любого авто обеспечивает поддержание оптимального температурного режима за счет жидкости. Перемещаясь по каналам рубашки охлаждения мотора, охлаждающая жидкость омывает разогреваемые элементы, забирая от них часть тепла, а затем отводит его в окружающую среду посредством теплообменных процессов в радиаторе.

Что такое помпа в автомобиле и её назначение

Жидкость по системе охлаждения самостоятельно передвигаться не может, поэтому в конструкцию жидкостной системы входит водяной насос, он же – помпа. Основная задача его – обеспечение циркуляции охлаждающей жидкости по системе, что и обеспечивает забор тепла и отвод его.

Больше помпа ничего не выполняет, но от ее работы зависит нормальное функционирование мотора. Без нее силовая установка очень быстро будет перегреваться, поскольку не будет обеспечиваться отведение тепла.

Для чего в автомобиле нужна водяная помпа

На автомобилях на данный момент используется водяной насос центробежного типа. Широкое распространение этот тип помпы получил благодаря простоте конструкции, при этом он вполне справляется с поставленной задачей. Для привода его используется усилие, получаемое от коленчатого вала, которое передается за счет ременной передачи.

Циркуляция жидкости по системе обеспечивается за счет крыльчатки. Чтобы она обеспечивала движение жидкости в рубашке охлаждения, насос входит в конструкцию силового агрегата. Причем основная его часть располагается с внешней его стороны, и только крыльчатка располагается внутри рубашки.

Конструкция водяного насоса

Внешний вид водяных насосов может быть разный (сказываются конструктивные особенности силовых установок разных производителей), но все они конструктивно одинаковы и состоят из:

  • корпус;
  • ось;
  • шкив или зубчатое колесо;
  • крыльчатка;
  • сальник;
  • подшипники.

Корпус

Корпус является несущим элементом и в нем располагаются все перечисленные составные части, кроме крыльчатки и шкива, которые располагаются с внешних сторон. Корпус изготавливается чаще всего из алюминия. Также посредством его производится крепление помпы к блоку цилиндров. Чтобы обеспечить герметичность в месте прилегания корпуса к мотору, между ними устанавливается прокладка.

Чтобы антифриз и влага не скапливались в зоне расположения подшипников, в корпусе проделано дренажное отверстие.

Ось, подшипники, сальник

Внутри корпуса располагается стальная ось, посаженная на два подшипника, что обеспечивает ей легкость вращения. Ось обычно изготавливается из стали, что обеспечивает высокую прочность.

Подшипники являются закрытыми, то есть доступа к ним нет. Смазывание их делается за счет заложенной смазки, которой должно хватать на весь ресурс насоса. Но на некоторых старых грузовых авто, в корпусе имелась пресс-масленка, поэтому подшипники у них можно было смазывать.

Выбор Помпы. Помпа LUZAR

Для предотвращения контакта рабочей жидкости с подшипниками, со стороны крыльчатки установлен герметизирующий резинотехнический элемент – сальник. Без него антифриз попадал бы в зону работы подшипников, что приводило бы в быстрому их износу.

Шкив, крыльчатка

Шкив или зубчатое колесо являются элементами, которые принимают усилие от коленчатого вала. Шкив используется на авто, у которых привод газораспределительного механизма осуществляется посредством цепной передачи.

Из-за такого конструктивного решения организовать передачу усилия на помпу цепью не удалось.

Поэтому для обеспечения вращения насоса используется отдельный ременной привод, который дополнительно может обеспечивать и работу другого навесного оборудования мотора – насоса ГУР, компрессора и т. д.

В автомобилях, у которых привод ГРМ обеспечивается зубчатым ремнем, он применяется и для обеспечения работы помпы. То есть одним ремнем задействуется в работу и ГРМ, и насос. А чтобы при передаче усилия не было потерь из-за проскальзывания, в качестве приводного элемента на помпе используется зубчатое колесо.

Шкив или зубчатое колесо имеют жесткое соединение с осью. Для этого используется либо шпоночное соединение, либо болтовое.

С другой стороны на ось посажена крыльчатка – специальный диск с нанесенными на него особым образом крыльями. Изготавливается она чаще из алюминия, хотя встречаются и крыльчатки, изготовленные из пластика. Посадка ее на ось – тоже жесткая.

Принцип работы автомобильной помпы

Принцип работы водяного насоса очень прост: помпа получает вращение от коленчатого вала посредством ременного привода. Это вращение получает шкив или зубчатое колесо, жестко посаженное на ось. А поскольку с другой стороны на ней установлена крыльчатка, то она тоже вращается.

Поскольку крыльчатка помещена в рубашку охлаждения, то она находится в среде охлаждающей жидкости. При вращении, крылья крыльчатки создают центробежную силу, которая выталкивает антифриз и заставляет его двигаться по каналам рубашки охлаждения.

Признаки неисправности помпы

Простота конструкции водяного насоса обеспечивает ему отличные показатели по надежности и длительности срока эксплуатации.

Но неисправности с этим узлом все же бывают, поскольку в конструкции используются элементы, которые являются «слабым» местом насоса. Ими являются подшипники и сальник. При эксплуатации нередко подшипники изнашиваются, что приводит к появлению люфтов.

Это сразу же сказывается на герметичности сальника. Но и сам резинотехнический элемент в процессе эксплуатации может получить повреждения.

Признаки неисправности помпы. Выбор помпы ВАЗ. Устройство помпы Ваз НИВА

Основными признаками износа помпы:

  1. Подтекание охлаждающей жидкости со стороны водяного насоса.
  2. Появление сторонних шумов при работе мотора.
  3. Визуально заметный люфт при работающей установке.

Все эти признаки и дают изношенные подшипники и поврежденный сальник. Бывают и другие неисправности, которые встречаются гораздо реже. Среди них – повреждение крыльчатки в результате химических процессов, происходящих в результате постоянного контакта с антифризом, появление трещин на корпусе, чрезмерный износ рабочих поверхностей шкива или зубчатого колеса.

Источник: https://avtocity365.ru/ustrojstvo-i-ekspluatatsiya-avtomobilya/avtomobilnaya-pompa-i-printsip-eyo-raboty/

Баклофеновая помпа в НИПНи им. В.М. Бехтерева

Высокоэффективный метод лечения спастичности (патологического напряжения мышц) различной этиологии. Методика заключается в ведении преперата непосредственно в спинной мозг, посредством специального устройства.

Резервуар с препаратом устанавливается под кожу и из него по катетеру к спинному мозгу вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке.

Данный метод лечения не является патогенетическим (он не устраняет заболевание), это так называемое паллиативное лечение, однако такой вид введения препарата позволяет избежать побочных эффектов лечения за счет непосредственной доставки препарату к месту воздействия миную печень и почки.

Препарат Баклофен (Лиорезал) в таблетированной форме широко используется при лечении спастики. Однако при пероральном приеме часть пациентов либо испытывает ряд побочных эффектов, либо не получает должного эффекта лечения заболевания. «Лиорезал» для интратекального введения» или, как его еще называют, «инъекционный баклофен» является жидкой формой баклофена и вводится непосредственно в окружающую спинной мозг интратекальную область позвоночного столба.

Помпа представляет собой насос, который и подает лекарство (баклофен или морфин) прямо в эту область.

Таким образом, Баклофен (Лиорезал) применяют для лечения тяжелого спастического состояния церебрального происхождения у больных, которые нечувствительны к пероральному приему баклофена, либо испытывают болезненные ощущения при использовании эффективных доз препарата, и, когда другие подходы к лечению нежелательны (противопоказаны) или неэффективны.

Начиная с начала 80-х гг. было проведено множество исследований и испытаний данной терапии.

В частности, три контрольных клинических исследования были предприняты для выяснения эффективности и безопасности применения метода долгосрочной интратекальной баклофеновой терапии (ДИБТ) для лечения тяжелых спастических состояний церебрального происхождения.

Эти исследования проводились в нескольких медицинских центрах и включали изучение последствий введения тест-дозы баклофена (предварительное тестирование) в ходе отбора пациентов, а также результаты дальнейшего лечения пациентов методом ДИБТ.

Боли незлокачествоенного происхождения:

  • Болезнь оперированного позвоночника
  • Артриты различной этиологии в том числе ревматоидные
  • Остеопороз
  • Периферические нейропатии
  • Остеопороз
  • Постгерпетическая невралгия
  • Фантомные боли
  • Каузалгия

Спастика:

  • Последствия перенесённой черепно-мозговой травмы
  • Последствия позвоночно — спинномозговой травмы (спинальной травмы)
  • Церебральный паралич
  • Инсульты (нарушения мозгового кровообращения)
  • Рассеянный склероз

Злокачественные боли:

  • Висцеральные, абдоминальные
  • Конечности
  • Таз
  • Позвоночник
  • Тяжелое спастическое состояние церебрального происхождения; тяжесть состояния определялась значением «3» и более по Шкале Эшфорта для нижних конечностей
  • Предшествовавший прием (пероральный) антиспазматических препаратов не принес успеха
  • Возраст – не менее 3-х лет и старше
  • Минимальный период от предыдущего профильного хирургического вмешательства или полученной травмы не менее 1 года
  • Повреждения, вызвавшие церебральный паралич, произошли до достижения 2-х летнего возраста

Система официально признана и рекомендована к применению и зарегистрирована Минздравом Российской Федерации.

Предварительно вводится тест-доза Баклофена (Лиорезала), чтобы выяснить, как организм пациента отвечает на введение препарата. Данная процедура проводится в клинических условиях.

Тест-доза Баклофена (Лиорезала) вводится с помощью небольшой иглы в интратекальное пространство ствола спинного мозга в нижней части спины. Сразу же после инъекции иглу вынимают (возможна установка небольшой трубки — катетера — для инфузии лекарства в течение непродолжительного времени).

В случае если препарат снимает спазмы или ригидное состояние мышечной системы, можно принять решение об установке помпы на постоянной основе.

* Введение препарата непосредственно в цереброспинальную жидкость позволяет миновать гематоэнцефалический барьер и непосредственно воздействовать на рецепторы спинного мозга. Дозировка лекарств, при этом столь минимальна, что с успехом позволяет избежать многих системных осложнений.

Система состоит из помпы и катетера, которые хирургическим путем помещаются (имплантируются) внутри Вашего организма.

Помпа представляет собой титановый плоский цилиндр высотой 19,5 мм, диаметром 87,5 мм. и весом 185г (для помпы с объемом 20 мл в заполненном состоянии), в котором находится перистальтический насос, электронный модуль и батареи, система звукового оповещения, система антибактериальной микрофильтрации, а также резервуар для лекарства, вводимого в организм через катетер. Существует две модели помпы с внутренним резервуаром объемом 20 или 40 мл.

В центре лицевой поверхности помпы расположено отверстие для заполнения ее лекарством. Оно постоянно закрыто самозатягивающейся мембраной. Для заполнения помпы врач или медсестра вводят иглу шприца, заполненного лекарством, непосредственно через кожу больного в это отверстие.

Катетер — гибкая полимерная трубка малого сечения (диаметр дистального конца 1,4 мм.), располагаемая подкожно и предназначенная для доставки лекарства от помпы в интратекальное пространство.

Существенным элементом функционирования и контроля над деятельностью Вашей системы является компьютерный программатор, который позволяет врачу или медсестре телеметрическим путем (совершенно безболезненно для пациента) задавать условия работы помпы и следить за ходом подачи лекарства.

Помпа создана таким образом, чтобы, в соответствии с рассчитанным Вашим лечащим врачом графиком лечения, совершенно незаметно для Вас доставлять строго определенное количество лекарства в должное время дня или ночи в организм.

У установленной помпы есть электронная «память», хранящая все указания врача для ее успешной работы.

Система (помпа и катетер) имплантируется хирургическим путем.

Нейрохирург через небольшой разрез в нижней части спины интратекально вводит катетер. Помпу помещают в подкожный «карман», который делают путем надреза в подреберной области. После подсоединения катетера к помпе врач зашивает «карман».

Очень важно регулярно посещать врача для заполнения или программирования системы. Несоблюдение графика заполнения помпы может привести к полному расходу лекарства, т.е. к появлению симптомов спастики. График посещений определяет лечащий врач, а их периодичность будет определяться количеством вводимого лекарства и, в целом, Вашим состоянием здоровья. Периодичность таких посещений обычно составляет 2-3 месяца, максимум перерыв между визитами к врачу 6 месяцев.

Заполнение помпы проводится чрезкожно без анестезии.

Требуемые изменения и контроль работы помпы проводятся путем ее программирования, которое проводится телеметрически, то есть при помощи радиосигналов. Во время сеанса телеметрии (врач располагает телеметрическое устройство над кожей в месте нахождения помпы) проверяется работоспособность помпы, при необходимости изменяется количество или график подачи лекарства в организм.

Хотя помпа действует в полностью автоматическом режиме, следует всегда помнить ряд простых советов:

  • Вы должны расспросить Вашего врача обо всем, что Вам непонятно или неясно.
  • Вы должны знать номер модели помпы, объем резервуара с лекарством, а также имеется ли блок прямого доступа к катетеру.
  • Вы должны помнить: какой именно препарат и в какой дозе Вы получаете.
  • Следуйте указаниям Вашего врача об уменьшении (прекращении) приема иных антиспастических препаратов во избежание превышения дозы лекарств.
  • Соблюдайте график посещения врача для контроля работы и заполнения помпы.
  • Избегайте видов деятельности, способных повредить нормальной работе Вашей системы (удары в область расположения помпы, резкие нагрузки — в виде сгибания/разгибания спины и т.п.).
  • Всегда предупреждайте медицинских специалистов о том, что Вам имплантирована электронная система.
  • Всегда имейте при себе следующую информацию (карточки):
    • информацию для скорой помощи;
    • идентификационную карточку Вашей системы;
    • информацию о срочной медицинской помощи в случае превышения дозы лекарства.
  • Если Ваша помпа издает предупреждающие сигналы — срочно свяжитесь с Вашим врачом.
  • При длительном отъезде из места постоянного проживания — обязательно предупредите об этом Вашего врача для организации очередного заполнения помпы в месте Вашего пребывания или изменения режимов ее работы.
  • Вы должны быть уверены, что Ваши родственники и близкие друзья знают о том, что Вам имплантирована помпа и способны оказать Вам первую помощь.
  • Если Вы услышите тихие прерывистые сигналы (несколько раз в минуту), издаваемые помпой — звоните Вашему врачу. Это начала работать система звукового «тревожного» оповещения. Сигналы означают необходимость проведения проверки работы помпы — скорого завершения срока службы батарей, прекращения подачи лекарства и т.п. После проверки работы помпы с помощью программатора врач отключит «тревожный» сигнал и Вы (по согласованию с врачом) можете не включать более режим оповещения помпы, если он по какой-либо причине Вам не удобен.

Вашу помпу придется заменить по истечении срока службы батарей. Обычный срок эксплуатации батарей составляет до 4-5 лет в зависимости от интенсивности работы системы.

Как и при любом хирургическом вмешательстве всегда сохраняется вероятность инфицирования в месте имплантации компонентов системы.

Электрические приборы.

Бытовая техника — микроволновые печи, компьютеры и т.п. — не оказывают никакого воздействия на работу Вашей системы.

В то же время следует избегать воздействия высоковольтного промышленного оборудования и сильных магнитных полей.

Температура и давление.

Диагностические процедуры — рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое обследование — не оказывают воздействия на работу помпы.

Если Вы собираетесь предпринять какие-либо действия в условиях значительного повышения температуры (это может привести к повышению давления внутри помпы)- проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В то же время следующие диагностические и лечебные виды воздействий могут повлиять на работу помпы:

  • радиотерапия
  • диатермия (глубокий прогрев)
  • гиперборическая медицина
  • электромагнитный резонанс
  • литотрипсия

Источник: http://bekhterev.ru/clinika/neyrokhirurgiya/neyromodulyatsiya/baklofenovaya-pompa.php

Места для установки инфузионного набора инсулиновой помпы

Сахарный диабет 1 типа является заболеванием, связанным с нарушением обмена углеводов в организме. Характерной особенностью эндокринной патологии является повышенная концентрация глюкозы в крови вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. Болезнь проявляется клинической симптоматикой и серьезными осложнениями.

Чтобы избежать этого, пациенты вынуждены вводить в организм инсулин. Облегчить эту процедуру помогает установка инсулиновой помпы. Это сложный прибор для непрерывного введения инсулина короткого действия, заменяющий одноразовый шприц или шприц-ручку. Дозировка гормона рассчитывается индивидуально и автоматически для каждого пациента.

Как установить инсулиновую помпу

Установка инсулиновой помпы требует определенных навыков, поэтому впервые она устанавливается пациенту врачом, а в дальнейшем пациент проводит процедуру самостоятельно. Для приведения прибора в рабочее состояние, необходимо осуществить его установку, выполнив следующие действия:

  • вынимается емкость для инсулина с последующим извлечением из нее поршня;
  • игла помещается в ампулу с препаратом, после в нее вводится воздух из емкости для инсулина. Эта манипуляция необходима для предотвращения образования вакуума во время набора медикамента;
  • с помощью поршня препарат перекачивается в резервуар, а игла и образовавшиеся пузырьки воздуха удаляются;
  • резервуар соединяется с катетером, который вставляется в определенное место в приборе и инсулин обязательно прогоняется по трубке с целью убрать оставшийся воздух. Это действие проводится перед присоединением катетера к канюле, что предотвращает попадание инсулина в увеличенном объеме в организм пациента;
  • далее игла подсоединяется к системе и помпа готова к применению.

На рынке медицинских изделий инсулиновые помпы представлены разными производителями, выпускающими несколько видов инфузионных наборов, отличающихся длиной канюли, углом вхождения под кожу, длиной катетера. Подобрать инсулиновую помпу, отвечающую индивидуальным особенностям пациента, поможет специалист.

Место установки помпы

Места установки инсулиновой помпы определяются в соответствии с наличием и толщиной подкожно-жировой клетчатки. Важно чередование места установки для предотвращения осложнений в виде липодистрофии, то есть уплотнения ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=4aqFBj9vKfQ

Такие структурные изменения в клетчатке провоцируют недостаточное всасывание инсулина, что приводит к дестабилизации показателей глюкозы. Наиболее часто используются для установки помпы следующие области тела с развитой подкожно-жировой клетчаткой:

  • живот – передняя брюшная стенка является лучшим местом для введения и быстрого всасывания инсулина с помощью помпы, так как область доступна и хорошо просматривается. Место введения лекарства должно быть не ближе 5 см от пупка. Не рекомендуется ставить помпу на области талии, так как одежда, плотно прилегающая к телу с помощью ремня или пояса, может вызывать мацерацию кожных покровов;
  • ягодицы – система устанавливается в области верхнего квадранта и подходит для пациентов астенического телосложения с недостаточно выраженной подкожно-жировой клетчаткой. Скорость всасывания инсулина в данной области идет медленнее;
  • бедра – используется только наружная их поверхность, так как при внутренней локализации системы возможно повреждение места введения катетера вследствие касания бедер при активных движениях. Скорость абсорбции инсулина, при использовании этой области введения препарата увеличивается при быстрой ходьбе или беге;
  • плечо – помпа устанавливается только в верхней наружной трети конечности справа или слева. Эта локализация инфузионной системы требует помощи третьего лица, так как пациенту самостоятельно установить ее затруднительно. Активные движения руками при занятии спортом (игра в теннис, гимнастика) будут стимулировать быстрое усвоение инсулина тканями.

Места установки канюли инсулиновой помпы должны быть на расстоянии не менее 3 см от предыдущей инъекции. Для сохранения здоровья кожных покровов необходимо постоянно менять места локализации катетера и не устанавливать систему в области родинок, послеоперационных рубцов, синяков и растяжек.

Правильная локализация инфузионного набора позволит комфортно и безболезненно контролировать уровень глюкозы в крови и избежать резких ее скачков, что значительно повышает качество жизни пациента, страдающего сахарным диабетом.

21.08.2019 Поддержка (переделка сайтов)

Источник: https://www.diacheck.ru/blogs/stati-sm-diachek/mesta-ustanovki-infuzionnogo-nabora-insulinovoj-pompy

Инсулинотерапия с помощью помпы. Почему это удобно, просто и выгодно?

Инсулиновая помпа — электронный прибор, маленького размера, полностью имитирующий работу здоровой поджелудочной железы. Подает в организм только инсулин короткого типа действия, так же как и у здорового человека. Не дает ему излишне накапливаться под кожей, тем самым снимая инсулинорезистентность и делая действие инсулина более прогнозируемым. Но еще, что несомненно ценят пациенты — это удобство применения и возможность индивидуальных настроек под любую жизненную ситуацию.

  • Удобство и незаметность введения инсулина! Вы вводите иголку-канюлю 1 раз в 3 дня под кожу. Не нужны ежедневные инъекции. Помпу можно носить скрытно и незаметно для окружающих вводить лекарство, нажав кнопку болюс.
  • Перейти на помпу очень просто, а надежность ее работы контролируют более, чем 50 независимых систем проверки. Подбор базиса и болюса принципиально такой же, как на обычных шприц-ручках. Вы вместе с врачом сможете так же освоить дополнительные режимы введения инсулина на разные типы пищи. Подобрав индивидуальный базисный инсулин, который соответствует именно вашей физиологии.
  • В помпе используется только инсулин короткого типа действия. Вследствие этого инсулин всасывается более точно, его действие более предсказуемо, что ведет к улучшению компенсации.
  • Меньше шансов для возникновения гипогликемии при правильной настройке и, как следствие этого, лучшее эмоциональное самочувствие, так как при начале гипогликемии подачу инсулина можно легко остановить. А индивидуальные настройки вообще позволяют избегать этого состояния. Нет депонирования инсулина в крови, и как следствие гипогликемия легче и быстрее купируется. Настроение и психологический фон гораздо лучше, когда сахар в крови меньше колеблется. Большой плюс у помп с постоянным мониторингом! Они могут заранее предупредить о снижении уровня сахара крови. Когда вы чувствуете низкий сахар крови, или помпа с мониторингом подала вам сигнал тревоги, нажмите кнопку на помпе «Отменить подачу инсулина / отложить» и далее убедитесь на глюкометре, что показатели действительно ниже 4,0 ммоль/л. Контроль по глюкометру важен, несмотря на систему мониторинга, так как все же мониторинг дает большую погрешность, чем глюкометр (эталон измерения) и запаздывание. Мониторинг — только как сигнал тревоги и для анализа многочисленных тенденций колебания сахара в течении дня.
  • Становится возможным быстрее менять питание и физическую нагрузку, а сахар крови при этом остается в норме. Но для этого вы должны уметь регулировать индивидуальные болюсы и перед каждым таким событием измерять сахар крови. Если вы используете помповую терапию, то контролировать сахар необходимо от 6 до 8 раз в день, только тогда помпа даст вам нужный эффект.
  • Постоянный мониторинг гликемии (CGMS, REAL-Time-722, 754) присутствует в некоторых моделях помп (Medtronic Paradigm Real Time, Medtronic Paradigm Vео).
  • Глюкопульт в моделях помп компании Рош Диагностика удобен и практичен. В нем совмещены функция глюкометра, помощник болюса и сам дистанционный передатчик. Помощник болюса позволяет точнее подобрать дозу болюса, ничего не забыть (ранее введенный инсулин), упростить расчет инсулина на хлебные единицы.
  • Удобно для: спортсмена, преподавателя, автомобилиста, альпиниста, бизнесмена, врача, менеджера, путешественника, школьника и студента, для детей и людей пожилых, для беременных и кормящих женщин, для тех, кто часто меняет часовые пояса, имеет ненормированный рабочий день или скользящий график! В помпе используются дозы болюса от 0,1 единицы, что позволяет ее использовать даже грудным детям.

Что в ассортименте? Что выбрать?

Существует несколько наиболее востребованных моделей инсулиновых помп: Accu-Chek Combo, Medtronic Paradigm MMT-715, Medtronic Paradigm Vео MMT-754, Medtronic Paradigm Real Time MMT-522. Эти устройства имеют очень компактные размеры, а по внешнему виду напоминают маленький пейджер.

Посредством специальных соединений их можно удобно прикрепить к телу пациента, они практически не ощущаются и не доставляют никаких неудобств. Помпы работают от батарейки.

Внутри этого прибора находится насос с компьютером, дисплей, на который выдается информация, емкость с инсулином, соединенная с телом пациента тоненькими гибкими трубочками-катетерами, которые имеют на конце специальные пластиковые «иголочки» — канюли. Это называется — инфузионный набор. Они должны регулярно заменяться, примерно через каждые 3 дня.

Для мониторинга используется специальный сенсор глюкозы Энлайт (Enlite) ММТ-7007, который предназначен для измерения уровня глюкозы в интерстициальной жидкости подкожножировой клетчатке. Такой сенсор применяется с помпами ММТ-722, MMT-754, ММТ-522, MMT-554 .

Помпы корейского производства DANA, так же зарегистрированы в РФ, но очень мало распространены среди пациентов, так как в РФ нет представительства производителя и сервисные услуги ограничены. Единственное преимущество, которое может быть названо, это более доступные как сами инсулиновые помпы, так и расходные материалы.

Последний год появились доступные по цене аналоги расходных материалов к помпам, немецко-китайского производителя Апекс Медикал. Пациенты их используют с оригинальными помпами Медтроник и Рош Диагностика. Апексы дешевле оригиналов примерно на 30-40 процентов.

Как работает инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа как бы воспроизводит работу поджелудочной железы в том виде, в каком она в идеале должна функционировать у человека здорового. Помпа также вводит инсулин в двух режимах: базальном и болюсном. Базальный или фоновый инсулин поступает в организм в течение суток, в том объеме, который был задан пациентом индивидуально.

Причем график поступления базала может быть абсолютно любым, и на помпе вы сразу сможете установить несколько типов базала под разные жизненные ситуации. Перед едой или при повышении сахара всегда вводится болюсный инсулин, но это делается уже не в автоматическом режиме, а вручную.

Чем чаще пациент проверяет у себя сахар крови, тем лучше он может наладить свободу в жизни и питании и отличную компенсацию диабета с помощью микродозировок инсулина в помпе.

Возраст для помповой инсулинотерапии не имеет ограничений, помпы используются и у совсем маленьких детей, и у пациентов старше 80 лет.

При нестабильном ритме жизни, рваном ритме питания, частых командировках и сменах часовых поясов — с помпой быстрее и удобнее подобрать болюс. Единственное, не забывать про более частый самоконтроль сахара крови.

Источник: https://www.meddom.ru/recommendations/pompovaya_insulinoterapiya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эксперт по автомобилям